心房颤动与扑动心电图诊疗要点

一、血栓形成

房颤近似于脑电图显出：总长时间P莫消失，代以线状、形状各异的颤抖莫（f莫）；通时常以V1骨盆最突出；血栓形成莫可较宽大，亦会较细小；房颤莫的频数万人为350～600次/分；R-R每条绝对参差不齐，QRS莫一般不增总长三。

1.血栓形成脑电图治疗注意应以

（1）房颤喜总长R-R间期如何简报？脑电图岌岌可危最大值：时除此以外脑电图≥3.0秒；实时脑电图≥5.0秒或浮现3次以上≥3.0秒的总长R-R间期。浮现岌岌可危最大值应及时简报诊疗医生。

（2）房颤喜地板差异表征与室性早搏的比对。

（3）房颤合并三度内膜表征阻延（脑电图岌岌可危最大值）。

（4）房颤合并预激综合征与室速的比对。

2.房颤喜地板差异表征与室性早搏的比对

（1）房颤喜地板差异表征的主要脑电图显出：①多暴发在膀胱数万人较较慢的情况下；②多有总长-稍短动情天数物理现象（马雷兹物理现象）；③总长三QRS莫结构上显出为近似于右束支阻延二维图或左束支阻延二维图。

（2）房颤合并室早的主要脑电图显出：①总长三QRS莫结构上符合室早（室速）的结构上结构上（建议使用12由此可知脑电图据信或12由此可知实时脑电图据信）；②时常有类代偿间歇。

3.马雷兹物理现象

（1） 定义：指在总长R-R间期后仍要浮现的室上性难过致QRS莫结构上扭曲的物理现象，仅限于地板差异性表征。

（2）暴发选择性：肝脏表征系统设计的不应期有一个规律，即动情天数越总长不应期也越总长；动情天数越稍短不应期也越稍短。马雷兹物理现象时常见于房颤，由于膀胱数万人不厚重，在总长-稍短动情天数时，时常易浮现总长三大斜视的QRS莫群，通时常呈圆形现右束支阻延二维图，亦会显出为左束支阻延二维图。

二、膀胱扑动

房扑近似于脑电图显出：总长时间P莫消失，代之连续的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电位线，莫幅不等相符，间隔规则，频数万人为240～350次/分；F莫多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆上醒目，大多不能全部下记，时常以互换内膜比例（2:1或4:1）下记。如果内膜表征比例不恒定或喜有文氏表征现 象，则膀胱律可以不规则。

1.开端的膀胱扑动分类

（1）I型房扑（近似于房扑）：

①时常见型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆F莫；还有，V1骨盆F莫时常为分枝；

②少见型：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆F莫分枝，V1骨盆F莫可以分枝，也可以；还有。

（2）Ⅱ型房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的不等和每条不规则，频数万人340～430次/分，可自行转化为房颤或近似于房扑。

2.膀胱扑动脑电图治疗注意应以

（1）频数万人为300次/分且R-R厚重的动情过速要注意忽略房扑1:1表征的意味著。

（2）频数万人为150次/分且R-R厚重的总长三QRS莫动情过速要注意忽略房扑2:1表征的意味著（房扑喜地板差性表征，或原来束支阻延，或合并预激综合征）。

3.膀胱扑动喜总长三QRS动情过速的比对治疗

（1）药物难以停止的总长三QRS动情过速，而膀胱数万人为150次/分（极少数膀胱数万人为300次/分）要回避意味著为房扑。食道脑电图具有重要的治疗价最大值（膀胱莫2:1表征）。

（2）总长三QRS莫如呈圆形近似于束支阻延二维图，一般为房扑经内膜结下记喜地板差异性表征，如呈圆形类似室速的二维图应回避房扑经预激旁路下记意味著。