乌司奴唑—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病皮肤病（PsA）是第二常用的哑性腿部疾病，就会有技术手段的进展并可随之而来残疾，为患儿和医疗机构随之而来了庞大承担。但相于对类风湿皮肤病（RA）来说，PsA在疗法上依赖于也就是说的疗法制剂物。一项关于PSA的数据分析当中见到，出现早期皮肤病体现的患儿，适用传统DMARDs疗法2年，疾病控制更佳；然而左右仍有50%的患儿出现了明显的骨冲蚀。在过去的15年用做疗法类风湿皮肤病的生物制剂层出不穷，然而银屑病皮肤病的疗法却止步不前。即使依赖于也就是说的随机实验室确凿证据，甲氨蝶呤、来汞米特等改变病情抗风湿制剂（DMARDs）仍是疗法PsA的梯队用制剂。

许多实验室确实，无论是单一疗法还是联合甲氨蝶呤疗法，水肿因子α衍生物（TNFi）都有很好。相比较对那些传统DMARDS强制执行的当中段病征，TNFi体现出了很好的。在北美，目前有5种TNFi 被核准用做疗法PsA，他们在疗法腿部病变上的相近。但自TNFi见到以来，对PsA病理生理学最令人激动、众所周知前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23途径的效用方式。

有确凿证据确实IL-23通过效用做特定的T蛋白质亚群而作用促进附着点哑的效用。这一见到的重要性在于其与PsA的病理途径实际上无关。适用TNFi 来疗法PsA的病理更为严重率可降至60%。然而有30%的患儿似乎体现为对TNFi加成不佳或根本强制执行，还有些人似乎并不适当或很难耐所致这样的疗法。北美食品海关总署（EMA）和食品食品海关总署（FDA）除此以外见到对于那些TNFi 疗法失利的患儿看来没更高的疗法方法。正是由于这一“疗法高热”的存在，在此之后生物制剂—乌司脱抗肿瘤的两项数据分析问世了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质无关的共兴奋小分子CD80/86(阿巴西普)仍然被证实是RA的无关小分子，很多针对这些功能的生物制剂仍然核准港交所了。在PsA，目前这些制剂物还没核准适用。有两篇关于IL-12/IL-23途径的报道驳斥，乌司脱抗肿瘤是一种人源化制剂，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚其单位。IL-12是Th1哑症反不对中关键的蛋白质因子、IL-23进行Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司脱抗肿瘤的与可靠度在PSUMMIT1三期测试得以制订。EMA和FDA仍然核准乌司脱抗肿瘤用做PsA的疗法。PSUMMIT2试制确实乌司脱抗肿瘤在那些对TNFi强制执行的PSA患儿具有病理，并且劝告可当作这些患儿的疗法提案。PSUMMIT2 数据分析较PSUMMIT1 数据分析规模小，但是设计是十分相似的，并且足以回答病理解决办法。其主要终点与PSUMMIT1保持一致（在24亦同降至ACR20的患儿比率）。鉴于可靠度方面的考虑，PSUMMIT2没驳斥在此之后提案，但其天数（60周）短。

从PsO的数据分析当中也可以获得有关乌司脱抗肿瘤可靠度的数据。EMA说明并没确凿证据确实任何诱发的心血管风险与乌司脱抗肿瘤疗法无关。患儿抑郁症的生育率轻度减小，但所致实验室数据分析短时间的管制，很难确实其无关性。乌司脱抗肿瘤是否减小恶性的风险也不确实。这些解决办法不对通过长期随访和港交所后的观察以更进一步确实。

EMA仍然核准乌司脱抗肿瘤用做传统DMARDs疗法强制执行的PSA患儿。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试制确实乌司脱抗肿瘤可以增大PsA的技术手段进展，但还需更进一步的数据分析进行解析。

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编辑： rheum204